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統合失調症

Roderick Dorsey
健康と医学

統合失調症 、深刻なグループのいずれか 精神障害 次のような一般的な症状があります 幻覚 、 妄想 、鈍化 感情 、無秩序な思考、そして現実からの撤退。統合失調症の影響を受けた人は、さまざまな症状を示します。過去には、特定の症状に応じて、統合失調症の5つのサブタイプが認識されていました。症状が広範囲に重複しているため、これらのサブタイプはもはや別個の診断カテゴリーとは見なされませんが、統合失調症を診断する際に多くの医師によって考慮されることがよくあります。

統合失調症のサブタイプ

統合失調症の単純または未分化のサブタイプは、通常、 陰湿 そして対外関係と利益の漸進的な減少。患者の感情には深みがなく、発想は単純で具体的なものを指します。精神活動の相対的な欠如、内部資源の使用の漸進的な減少、そしてより単純なまたはより単純なものへの後退があります ステレオタイプ 行動の形態。



統合失調症のヘベフレニックまたは無秩序なサブタイプは、浅く不適切な感情的反応、愚かまたは奇妙な行動、誤った信念(妄想)、および誤った認識(幻覚)に代表されます。



緊張病のサブタイプは、印象的な運動行動によって特徴付けられます。患者はほぼ完全に動かない状態のままであり、しばしば彫像のような姿勢をとることがあります。場面緘黙症(話すことができない)、極端 コンプライアンス 、およびほとんどすべての自発的な行動の欠如も一般的です。この非活動状態は、通常、衝動的で予測不可能な種類の過度の運動活動および興奮のエピソードによって先行または中断されることがあります。

通常、他のサブタイプよりも後年に発生するパラノイドサブタイプは、主に次の特徴があります。 妄想 迫害と壮大さの組み合わせは、非現実的で非論理的な思考と組み合わされ、しばしば幻覚を伴います。



残りのサブタイプは通常、他のタイプを定義する明確な機能がないことで区別され、それほど深刻ではないと見なされます 診断 。残存型と診断された個人は、一般的に統合失調症の病歴がありますが、精神病症状は軽減されています。

統合失調症の異なるサブタイプは相互にありません 排他的 、および統合失調症の影響を受けた人は、便利な分類に反する症状の混合を示す可能性があります。統合失調症の症状と他の精神病の症状、特に躁うつ病の症状が混在している可能性もあります。

幻覚 妄想は常に存在するわけではありませんが、多くの場合、 目立つ 統合失調症の症状。最も一般的な幻覚は聴覚です。患者は(存在しない)声を聞き、自分の現実を信じます。統合失調症の患者は、特徴的に奇妙または不条理なものを含む、さまざまな妄想にさらされています。統合失調症のほとんどの患者に共通する症状の1つは、思考プロセスの緩みです。この症候群 マニフェスト それ自体が無秩序または一貫性のない思考、非論理的な精神的連想の列、および不明瞭または理解できないスピーチとして。



疫学

統合失調症は、すべての社会経済的、文化的、人種的境界を越えています。世界中で、それは個人の約0.33〜0.75パーセントに影響を及ぼします。統合失調症は精神病院への入院の唯一の最大の原因であり、そのような施設の常設人口のさらに大きな割合を占めています。この病気は通常、10代または成人初期に最初に現れ、その後の経過は非常に多様です。全統合失調症患者の約3分の1が完全かつ永続的な回復を示し、3分の1が再発性のエピソードを示し、3分の1が重度の障害を伴う慢性統合失調症に悪化します。

統合失調症の起源に関する理論

統合失調症の起源に関するさまざまな理論は、解剖学的、生化学的、心理的、社会的、遺伝的、および環境的原因に集中しています。統合失調症の単一の原因は確立されておらず、特定さえされていません。しかし、遺伝的要因と環境要因の組み合わせが病気の発症に重要な役割を果たしているという強力な証拠があります。研究者は、統合失調症の人では、健康な人と比較して、まれな遺伝性の遺伝的変異が3〜4倍頻繁に発生することを発見しました。これらの突然変異は通常、神経発生に関与する遺伝子で発生し、そのうちの数百があります。さらに、統合失調症の人のさまざまな染色体で、染色体6および22を含む、多くの小さな影響の遺伝的変異が同定されています。染色体6の場合、これらの変異の相互作用は、その多くが地域で発生すると考えられています。を含む染色体の 主要組織適合遺伝子複合体 、免疫系の応答の調節に関連する遺伝子のグループ—病気の症例の約30パーセントに貢献しています。多くのマイナーな遺伝的変異が相互作用して病気を引き起こす同様のポリジーンパターンが、 双極性障害 。この知識は、遺伝的要因に関連する精神障害の非常に複雑なことに光を当てます。今日、科学者たちは、統合失調症に苦しむ人々の脳に遺伝子変異が生化学的異常を引き起こすメカニズムを調査し続けています。ストレスの多い人生経験は、病気の最初の発症を引き起こす可能性があります。

中世はいつ始まりましたか

脳の生理学的変化

統合失調症は、脳の構造と機能のさまざまな生理学的変化に関連しています。これらの変化は、前頭前野と内側および上側頭葉の領域で特に顕著であり、エピソードの処理において重要な役割を果たします。 記憶 、短期記憶、および聴覚情報。一般に、健康な人と比較して、統合失調症の人はこれらの脳領域の灰白質が減少しています。これらの減少は、シナプスの密度の低下、またはニューロン間の接続に起因します。シナプスはニューロンが互いに通信することを可能にし、それによって 促進する 認知、記憶の形成と保存、そして 情報処理 。前頭前野と側頭葉のシナプス密度の喪失は、意思決定能力や計画と記憶の能力の低下など、統合失調症のさまざまな症状の根底にあると疑われています。



処理

慢性統合失調症のほとんどの患者に治療法はありませんが、多くの場合、精神療法と支持療法と組み合わせて投与される抗精神病薬によって、この病気の症状を効果的に治療することができます。たとえば、抗精神病薬と エストラジオール (エストロゲンの最も活性な形態)は、統合失調症の閉経後の女性の特定の精神病症状を軽減するのに効果的であることが証明されています。さらに、エストラジオール治療が閉経前の女性の妄想や幻覚などの精神病症状を軽減できるといういくつかの証拠があります。 ホルモン 統合失調症の研究では、この病気に冒された女性のエストロゲンレベルの低下が重度の精神病症状の発生の増加と関連しているため、治療が重要な分野になっています。さらに、エストラジオール療法は、医師が低用量の抗精神病薬を処方できるようにする可能性があります。これは、有害な副作用(例: ハート 機能、運動障害)。見る 精神障害:精神障害の種類と原因 。

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