医療大麻 、 とも呼ばれている 医療用マリファナ 、属の植物に由来するハーブ薬 大麻 それはの一部として使用されます 処理 特定の症状や病気のために。用語が 大麻 特に植物属を指し、それはまた交換可能に使用されます マリファナ 、植物の葉や花から分離された生薬について説明しています。
大麻サティバ 大麻サティバ 。ジョンコウト—ルートリソース/ブリタニカ百科事典
内戦後の南部の再建
大麻は医療用途として長い歴史がありますが 鎮痛剤 (鎮痛剤)および鎮痙剤、現代の多くの間、科学者および医師の間でその医学的利益についての一般的な認識の欠如が存在した。 1960年代の有効成分テトラヒドロカンナビノール(THC)の発見、および1980年代後半から1990年代初頭の内因性カンナビノイド受容体とリガンドのシステムの発見は、大麻とその抽出物および誘導体の治療可能性への調査を促進しました。 (内因性物質は体によって生成されるものです。生物学では、リガンドは受容体に結合する物質です。)この研究は、大麻が重度の慢性などの特定のタイプの状態からの救済を提供できることを明らかにしました 痛み 、そして様々なハーブ医療大麻製品の開発につながりました。
いくつか 製薬 大麻をベースにした、精製され標準化された形の薬が医療用に利用できるようになりました。しかし、医療におけるハーブ大麻の使用は、安全で一貫した投与を保証するための製品間の標準化の欠如と、合法化に関する意見の不一致のために、依然として非常に物議を醸しています。たとえば、米国では、栽培、所有、および 消費 大麻の使用は違法であり、一部の州では、特にハーブ医療大麻の使用を合法化する法律を制定しています。米国食品医薬品局によって承認された製品の例には、大麻の有効成分であるカンナビジオール(CBD)などがあります。 合成 大麻のような薬、すなわちドロナビノールとナビロン。一部のヨーロッパ諸国ではハーブ医療大麻の使用が許可されていますが、英国では違法です。後者は、しかしながら、ナビキシモルス(Sativex)として知られている大麻ベースの薬の処方を許可します。
法的な問題にもかかわらず、研究者と製薬会社はハーブ大麻製品の調査と開発を続けました。たとえば、CanniMedとして知られる標準化された大麻製品は、2001年に制定されたカナダ保健省の医療用マリファナアクセス規則(MMAR)に基づいて、カナダで医療用に開発されました。大麻植物 栽培 CanniMedは注意深く管理された条件下で栽培されており、薬剤は約12.5パーセントのTHCを含むように標準化されています。オランダでも同様のアプローチが取られており、ベドロカン(19%THC)やベドロビノール(12%THC)など、いくつかのハーブ大麻製品が入手可能です。
医療大麻:カナダ保健省のためにプレーリープラントシステムズ社によって開発された、CanniMedとして知られる標準化された大麻製品のために栽培されたCanniMed大麻植物は、注意深く管理された条件下で栽培されています。プレーリープラントシステムの礼儀
カナダとオランダ以外にはありません 固有 娯楽目的で使用されるハーブ大麻と医学的に使用される大麻の違い。そのため、医療大麻は、進行中の医学的監督の下での大麻の使用として最もよく理解され、標的症状-疾患複合体の診断が確立されています。ハーブ大麻は、他の薬理学的および非薬理学的アプローチと組み合わせて、またはそれらを考慮して、事前に指定された治療結果に到達することを目的として使用されます。 逸話 報告とランダム化臨床試験の結果は、大麻が痛み、痙縮、吐き気、食欲不振、発作などのさまざまな状態の管理に役立つ可能性があることを示唆しています。 (ランダム化臨床試験では、参加者は偶然に異なる治療群に割り当てられます。)
監視されていない方法で使用される大麻は、医療大麻とは見なされません。同じことが、患者を適切に評価していない、より広いケアモデルの一部として大麻を処方していない、または主観的および客観的な結果または有害事象について患者を監視していない医師によって承認された大麻にも当てはまります。 21世紀の最初の10年間の研究では、さまざまな状態の人々の間での自己申告による大麻使用の有病率は、30〜50%(HIV / AIDS)〜10%(HIV / AIDS)の範囲であると推定されました。 多発性硬化症 そして てんかん) 。
医療大麻は、喫煙または気化によって、あるいは食用製剤の形で最も頻繁に投与されます。ただし、これらのアプローチはいずれも標準化されておらず、食用大麻製剤の有効性は臨床試験で評価されていません。喫煙された大麻は、神経因性疼痛状態に苦しむ患者を対象とした少数のランダム化比較試験で評価されています。各試験で、患者は3.9%以上のTHC濃度で疼痛強度の低下を経験しました。プラセボ条件としてゼロパーセントのTHC用量を使用しました。この製剤は、アルコール抽出によってすべてのカンナビノイド物質が除去された大麻で作成されました。これらの研究からの有害事象は軽度から中等度であり、眠気、めまい、口渇が含まれていました。重大または重篤な有害事象は報告されていません。
医療大麻に関連する主な安全上の懸念は、医療用使用が娯楽用に奨励または移行する可能性であり、これは以下の範囲の副作用に関連しています。 急性 慢性に。急性の影響には、中毒、認知および運動機能の障害、上昇が含まれます 心拍数 、不安、および素因のある個人の精神病。慢性的な影響が含まれます 気管支炎 (喫煙大麻から)、心理的大麻依存、モチベーションの喪失、および 認知 赤字。概して、これらの影響は禁欲すると消えるようです。
患者が精神病の個人的または家族歴があり、不安定である場合、医療大麻はより危険であり、おそらく禁忌である可能性があります 心臓病 、および肺疾患。医療大麻の使用者は、医師から、単独で、または大麻と混合して、タバコを使用しないようにアドバイスされています。彼らはまた、用量を開始または変更している間、および薬物によって損なわれている場合は、機械を運転または操作しないようにアドバイスされています。大麻と鎮静剤や催眠薬などの他の向精神薬との相乗効果の可能性を除けば、既知の主要な薬物間相互作用はありません。
医療大麻の使用の主な目的は、症状の緩和と機能の改善、および全体的な生活の質です。他の薬剤の投与量の削減(完全な中止ではない場合)を強く検討する必要があります。しかし、そのような結果の臨床的証拠は不足しており、相互に合意した目標の達成に向けて取り組むことは、治療を行う医師と患者の責任です。
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