インフルエンザ 、 とも呼ばれている インフルエンザ または インフルエンザ 、 急性 によってマークされている上気道または下気道のウイルス感染 熱 、悪寒、および一般的な脱力感と 痛み 頭と腹部のさまざまな程度の痛みと一緒に、筋肉に。
インフルエンザウイルス宿主細胞の外表面にあるインフルエンザウイルス(赤)を示す色付きの透過型電子顕微鏡写真。サイエンスフォトライブラリ/スーパーストック
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インフルエンザは、オルトミクソウイルス科(RNAウイルスのグループ)に属するいくつかの密接に関連するウイルスのいずれかによって引き起こされます。インフルエンザウイルスは、タイプA、B、C、およびDに分類されます。これらの主要なタイプは、一般に同様の症状を引き起こしますが、抗原的には完全に無関係であるため、1つのタイプの感染は他のタイプに対する免疫を与えません。ザ・ ウイルス インフルエンザの大流行を引き起こし、そして Bウイルス より小さな局所的な発生を引き起こします。ザ・ Cウイルス 人間に軽度の呼吸器疾患を引き起こすだけです。インフルエンザDウイルスが人間に感染することは知られておらず、豚と牛でのみ観察されています。
A型インフルエンザウイルスはサブタイプに分類され、B型インフルエンザとA型インフルエンザのサブタイプの両方がさらに株に分類されます。インフルエンザAのサブタイプは 差別化 主に2つの表面に基づいて 抗原 (外来タンパク質)-血球凝集素(H)およびノイラミニダーゼ(N)。インフルエンザAのサブタイプの例には、H1N1、H5N1、およびH3N2が含まれます。 B型インフルエンザウイルスは、B /山形とB /ビクトリアの2つの主要な系統に分類されます。 B型インフルエンザ株とA型インフルエンザサブタイプの株は、遺伝子配列の違いによってさらに区別されます。
パンデミックとして知られる世界的な大流行の間、インフルエンザウイルスは絶え間なく急速に進化します( 抗原連続変異 )、これはコードする遺伝子の突然変異によって駆動されます 抗原 タンパク質。定期的に、ウイルスは別のインフルエンザウイルスから新しいゲノムセグメントを取得することによって大きな進化の変化を遂げます( 抗原不連続変異 )、事実上新しいサブタイプになります。ウイルスの進化は 促進 インフルエンザウイルスの貯蔵庫として機能するブタや鳥などの動物によるものです。豚がヒト、ブタ、トリなどのさまざまなインフルエンザAウイルスに同時に感染すると、遺伝的再集合が発生する可能性があります。このプロセスにより、インフルエンザAの新株が発生します。
新たに出現したインフルエンザウイルスは、人体が準備された免疫防御を持たない(すなわち、存在する)新しい抗原を持っているため、最初は人間に非常に感染性で毒性がある傾向があります 抗体 )。人口のかなりの割合が新しいウイルスを中和することができる抗体の生産を通して免疫を発達させると、ウイルスの感染力と毒性は減少します。インフルエンザウイルスの発生は一般的に幼児や高齢者にとって最も致命的ですが、患者が治療を受けていても、20歳から40歳までの人々の致死率は予想外に高い場合があります。この現象は、インフルエンザウイルスの新株に対する免疫系の過剰反応によるものと考えられています。このような反応は、サイトカインと呼ばれる炎症性物質の過剰産生に起因します。これらの分子が過剰に放出されると、特に肺の上皮細胞に重度の炎症が起こります。免疫システムが完全に発達していない(乳児など)か、弱っている(高齢者など)個人は、そのような致命的な免疫応答を生成することはできません。
インフルエンザの流行は、平均して50年に1回発生すると推定されています。 エピデミック はるかに頻繁に発生し、季節性インフルエンザは世界のほとんどの地域で毎年発生し、時には流行の割合で発生します。 A型インフルエンザ ウイルスは季節性インフルエンザの最も頻繁な原因です。 A型インフルエンザウイルスが抗原不連続変異を起こすと、世界のほとんどに影響を与えるパンデミックが数か月以内に発生する可能性があります。ザ・ 1918〜19年のインフルエンザパンデミック 、歴史上最も破壊的なインフルエンザの発生であり、これまでに遭遇した最も深刻な病気のパンデミックの1つは、インフルエンザAのサブタイプによって引き起こされました。 H1N1 。このパンデミックの間に、世界中で推定2500万人がいわゆる スペイン風邪 、これはスペインで最初に広く報告されましたが、米国のカンザス州で発生しました。
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1918〜19年のインフルエンザの大流行:一時的な病院1918〜19年のインフルエンザの大流行の間、カンザス州キャンプファンストンにある一時的な病院。ワシントンD.C.の米軍病理学研究所の国立健康医学博物館の厚意により提供
その後のインフルエンザのパンデミックはそれほど深刻ではありませんでした。たとえば、インフルエンザAサブタイプH2N2、または1957年のインフルエンザのパンデミックは、明らかに1957年の初めに東アジアで始まり、年の半ばまでに世界中を一周しました。発生は1958年半ば頃までパンデミックレベルで続き、世界中で推定100万から200万人の死者を出しました。毎年の流行を引き起こした10年間の進化の後、1957年のインフルエンザは1968年に姿を消し、新しいインフルエンザAサブタイプであるH3N2に取って代わられました。このウイルスはまだ流通しています。 1968年のインフルエンザの流行は、20世紀の3回目のインフルエンザの流行であり、推定100万から400万人が死亡しました。
1997年に、鳥インフルエンザの一種である鳥インフルエンザウイルスが家禽の間で発生しました。 香港 その後、少数の人々に感染し、何人かを殺しました。この同じウイルス、H5N1は、 チキン に群がる 東南アジア 2003年から2004年の冬に、再び一部の人々に致命的な感染をもたらし、それ以来、主に野鳥、家禽、および人間に定期的に再発しています。 H7N2、H7N3、H9N2など、鳥インフルエンザウイルスの他のいくつかのサブタイプが知られています。これらのサブタイプが人間に感染を引き起こすことはめったにありませんが、 エピデミック とパンデミックの可能性。
これまで知られていなかったH1N1株の発生は、2009年に発生しました。ウイルスが豚から人間に感染した疑いがあるため、当初は豚インフルエンザと呼ばれていましたが、この病気は最初にメキシコで発生し、その後米国に広がりました。発生の原因となったH1N1ウイルスは、ヒト、トリ、および2つの異なる豚インフルエンザウイルスからの遺伝物質を保有していることが発見されました。 2009年のH1N1の発生は、1918年から19年のパンデミックほど致命的ではありませんでした。しかし、ウイルスは非常に 伝染性 急速に広がりました。新しいH1N1ウイルスのパンデミックの可能性が国際的に明らかにされた コミュニティ 2009年4月29日にレベル5のパンデミック警報を宣言した世界保健機関(WHO)による。これにより、世界中の国々で、治療施設への薬物の配布を含む緩和手順の迅速な実施が促された。これらの対策にもかかわらず、ウイルスは世界的に広がり続けました。 2009年6月11日、オーストラリアのチリでの症例数の増加に続いて、 イギリス 、WHOはH1N1の警戒レベルを5から6に引き上げました。これは、発生が公式にパンデミックと宣言されたことを意味します。 2010年1月中旬までに、この発生は世界209か国以上の人々に影響を及ぼしました。それは21世紀の最初のインフルエンザの流行でした。米国では、2009年のH1N1パンデミック中に観察された高レベルのインフルエンザ様疾患は2018年まで再び観察されませんでした。
調査によると、4つの歴史的なインフルエンザの流行のそれぞれの前に、ラニーニャ現象が発生しました。これは、海面水温の低下に伴う世界的な気象条件の変化です。 太平洋 —一部の科学者は、鳥の移動パターンを変え、家畜との相互作用を高め、遺伝子再集合とインフルエンザウイルスの新しいパンデミック株の発生を可能にした可能性があると推測しています。
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