輸血 、人間または動物のレシピエントの静脈への血液の移動。血液はドナーから直接採取されるか、血液銀行から採取されます。輸血は、広範囲の出血、火傷、または外傷の後に血液または血漿の量を回復するために使用される治療手段です。貧血のある人の血液の酸素運搬能力を改善するために、赤血球の数と濃度を増やすこと。とショックを治療する。輸血は、患者が交換しなければならない大量の全血を失ういくつかのタイプの手術において重要な補助です。
1882年の直接輸血の描写。 Photos.com/Jupiterimages
献血がどのように機能するかとその重要性のプロセスを知る献血がどのように機能するかを学びます。ニュースの裏側(ブリタニカ出版パートナー) この記事のすべてのビデオを見る
輸血の手順は簡単で簡単です。約450ミリリットル(1パイント)以上の血液が皮下注射器によってドナーの腕の静脈から引き出され、血液を防ぐためにクエン酸ナトリウムが添加された収集バッグまたはボトルにプラスチックチューブを通過します。凝固から。血液をレシピエントに輸血する際、適切なタイプのドナー血液は重力によって容器からプラスチックチューブを通ってレシピエントの腕の静脈に送られます。手順はゆっくりと完了し、450ミリリットルの血液をレシピエントに注入するのに2時間かかる場合があります。滅菌容器、チューブ、および針の使用は、輸血または保存された血液が病気の原因となる微生物にさらされないようにするのに役立ちます。特殊な防腐剤や冷蔵剤を添加することにより、輸血に使用できる状態に血液を保つことができます。
血液図血液は、赤血球、白血球、血小板、血漿など、複数の成分で構成されています。ブリタニカ百科事典
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血液を分画する方法により、特殊な形での使用が可能になりました。
交換輸血は、患者の血液のすべてまたはほとんどが除去され、同時に新しい血液が輸血されるもので、胎児赤芽球症と白血病の治療、および体から特定の毒物を除去するのに役立ちます。
マーシャルプランは
静脈内輸血の最初の記録は17世紀半ばにヨーロッパからのものですが、非常に多くの患者が結果として生じる非互換性反応で死亡したため、このプロセスは世紀後半にフランス、イギリス、イタリアで禁止されました。今日頻繁で命を救う手順である輸血は、血液型まで有用または安全になりませんでした 抗原 そして 抗体 発見されました。最初に特定されたシステムは、1901年のABO式血液型システムでした。1940年には、 Rh(アカゲザル)血液型システム 、識別されました。その後、ドナーとレシピエントの定期的な血液型検査により、それらの間での輸血の成功が可能になりました。
血液貯蔵;輸血輸血に使用するために保管されている人間の血液。 Vladm / Dreamstime.com
1970年代に、輸血が生命を脅かすウイルスの感染に重大なリスクをもたらすことが発見されました。 1970年代から1980年代初頭にかけて、ドナーの感染マーカーの検査 肝炎 Bウイルス(HBV)など B型肝炎 表面抗原(HBsAg)およびいわゆるコア抗原(抗HBc)に対する抗体は、HBV感染のリスクを大幅に低減しました。その後まもなく、別の輸血感染ウイルスと呼ばれる C型肝炎ウイルス (HCV)は、当時非A、非B型肝炎として知られていたものの主要な病原体として特定されました。 HCVに感染した人は、抗HCVと呼ばれる抗体を産生します。これは、スクリーニング検査で検出できます。 1998年以来、HCV核酸の存在を使用してスクリーニングすることが可能になりました。 ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR)テクノロジー。この分子検出システムは、抗体を産生する前にドナーのHCVを特定することができ、効果的なスクリーニングプログラムでの使用により、輸血によって感染するHCVのリスクが大幅に減少しました。
の証拠についてドナーをテストする際にも同様の進歩が見られました ヒト免疫不全ウイルス(HIV) 。後天性免疫不全症候群(AIDS)を引き起こすHIVが輸血によって感染する可能性があることがわかった1980年代初頭、輸血の安全性に対する懸念が大幅に高まりました。しかし、今日では、すべての献血者が、HIVに対する抗体、p24と呼ばれる重要なHIVコア抗原、およびHIV核酸について検査されています。これらの検査は、ドナーの適切な質問とスクリーニングとともに、輸血によるHIV感染のリスクを大幅に減らしました。
1980年代には、輸血に使用される血液から他のウイルスも発見されました。たとえば、大きなデオキシリボ核酸(DNA)ウイルスであるサイトメガロウイルス(CMV)は、白血球内に潜んでいます( 白血球 )健康な献血者の約50から60パーセント。一般に、CMVは、免疫系が抑制されていない限り、輸血レシピエントにとって脅威ではありません。 CMV感染のリスクは、CMVに対する抗体についてドナーをスクリーニングすること、および血液成分から白血球を除去するための特別なフィルターを使用した白血球減少によって劇的に減少しました。他の2つのウイルス—ヒトT細胞リンパ球向性ウイルスIおよびII(HTLV-IおよびHTLV-II)は、同じファミリーに属しています。 レトロウイルス HIVとして—厳密に白血球に関連しているように見えるという点でCMVに似ています。 1980年代後半に開発された検査により、HTLV-I / IIに対する血清抗体のスクリーニングが可能になり、白血球減少とともに、HTLV-I / II感染のリスクが大幅に減少しました。
ウイルス感染のリスクに加えて、他の感染性病原体が輸血感染する可能性があります。たとえば、血液成分に細菌が混入するリスクがあります。これは、室温で保存される血小板成分に特に当てはまります。細菌汚染は非常にまれですが、原因となる可能性があります 熱 、ショック、および早期に認識および治療されない場合の死亡。血漿を治療するための溶媒と界面活性剤の使用は、輸血によるHBV、HCV、HIV、およびHTLV-I / II感染のリスクを事実上排除しました。この溶剤洗剤 処理 米国食品医薬品局(FDA)によって承認および認可されているプロセスは、血液センターですぐに利用できるようになっています。ただし、溶媒洗浄剤処理は、全血、赤血球、血小板濃縮物を含むすべての血液成分に対して機能するわけではありません。この処理は重要な細胞を破壊する可能性があるためです。 構成要素 。科学者たちは、ウイルスやバクテリアを中和または殺すことができる安全な添加物の開発に取り組んでいます。
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