誕生

誕生 、 とも呼ばれている 出産 または 分娩 、子宮または子宮から子供を産むプロセス。子宮内での子供の以前の発達は、ヒト発生学の記事に記載されています。胎児の発育の結果として女性の臓器や組織で起こるプロセスと一連の変化については、記事で説明されています 妊娠 。

このオアフ島のアトラクションは、12月から壊れた窓を保持しています。 1941年7月、真珠湾への奇襲攻撃。

労働の開始

何十年にもわたる研究にもかかわらず、人間の陣痛の開始につながる出来事は不明なままです。胎児が産生する生化学物質が陣痛を誘発することが疑われています。さらに、これらの物質の生成のタイミングと、胎盤および母体の生化学的要因との相互作用が、このプロセスに影響を与えているようです。これらの生化学物質の中で最も研究されているのは、次のような胎児ホルモンです。 オキシトシン 胎盤の炎症性分子。妊娠後期における胎盤および母体の炎症性分子の産生の増加は、分娩の開始と強く関連しています。プロスタグランジンと呼ばれるホルモン様物質は、さまざまな生化学的信号に応答して胎盤によって生成され、炎症を誘発する可能性があり、陣痛中に増加したレベルで存在します。プロスタグランジンの産生を増加させるいくつかの要因には、子宮収縮の力と頻度を刺激するオキシトシン、およびサーファクタントプロテインA（SP-A）と呼ばれる胎児の肺タンパク質が含まれます。胎児の肺でのサーファクタントの産生は、 妊娠 、胎児が空気呼吸の準備をするとき。この移行は、重要な労働スイッチとして機能する可能性があります。

陣痛の段階

第一段階：拡張

陣痛の初期、子宮収縮、または陣痛は、20〜30分間隔で発生し、約40秒続きます。その後、彼らはわずかな 痛み 、通常は背中の小さな部分に感じられます。

分娩が進むにつれて、これらの収縮はより激しくなり、頻度が徐々に増加し、最初の段階の終わりに拡張が完了すると、約3分ごとに再発し、非常に重度になります。収縮するたびに、2つの効果が生み出されます。 促進する 子宮頸部の拡張または開口部。子宮は筋肉質だから 器官 子供を多かれ少なかれ取り囲む羊膜（または水の袋）と呼ばれる液体で満たされた嚢を含む場合、その壁の筋肉組織の収縮はその空洞を縮小し、その内容物を圧縮するはずです。ただし、その内容物は非常に非圧縮性であるため、抵抗が最小の方向、つまり峡部の方向、または子宮の首の上部開口部に強制され、くさびのように、さらに遠くに押し込まれます。この開口部。子宮の内容物を子宮頸部の方向に強制することに加えて、子宮の首に付着している筋線維の短縮は、それらの組織を上向きに引っ張って開口部から遠ざける傾向があり、したがってその肥大を増します。この組み合わされた作用により、子宮の各収縮は、羊膜と胎児を子宮の拡張する首に対して下向きに強制するだけでなく、羊膜の抵抗壁を前進する羊膜の上に引き上げ、子供の一部を提示します。

この一見効果的なメカニズムにもかかわらず、特に初めて陣痛を起こす女性では、陣痛の第一段階の期間はかなり長くなります。そのような女性では、拡張の段階の完了に必要な平均時間は13〜14時間ですが、以前に子供を出産したことがある女性では、平均は8〜9時間です。前の労働はこの段階を短くする傾向があるだけでなく、妊娠が続くにつれて傾向が高まることが多く、その結果、3〜4人の子供を出産した女性は次の労働で1時間以内の最初の段階を持つ可能性があります。

子宮頸部の拡張が容易でないため、35歳以降に初めて妊娠した女性では、分娩の第1段階が著しく長くなります。以前の労働、切断、深部焼灼、または子宮頸部の他の外科的処置の結果として子宮頸部が広範囲に瘢痕化した場合にも、同様の遅延が予想されます。数人の子供を産み、したがって子宮頸部が容易に拡張するはずの女性でさえ、子宮収縮が弱くてまれである場合、または子供が出産に不便な位置にあり、直接的な結果としてできない場合、最初の段階が長くなる可能性があります母親の骨盤に押し込まれます。

一方、羊膜の早期破裂はしばしば陣痛の強さと頻度を増加させ、それによって拡張の段階を短縮します。時折、羊水の早期喪失は、子供の周りの子宮の成形につながり、それによって、子供の骨盤への正常な下降を妨げることによって拡張を遅らせます。子供の位置の異常や子宮の成形が子供の正常な下降を妨げるのと同じように、異常に大きな子供や異常に小さな骨盤が子供の下降を妨げ、労働の第一段階を長引かせる可能性があります。

第二段階：追放

子宮頸部が完全に拡張する頃に、羊膜が壊れ、不随意の子宮収縮の力は、母親の自発的な押し下げ努力によって増強される可能性があります。陣痛のたびに、彼女は深呼吸をして腹筋を収縮させることができます。このようにして生成された腹腔内圧の上昇は、子宮収縮の力と同等かそれを超える可能性があります。これらの抑制努力は、子宮収縮の有効性を2倍にする可能性があります。

子供が産道に降りて通過するとき、痛みの感覚はしばしば増加します。この状態は、子供の頭が生まれるときに母体組織を膨張させて拡張させる、退学段階の最終段階で特に当てはまります。